Kan een zorgverzekeraar u weigeren?

Nee, behoudens enkele uitzonderingen. Voor de basisverzekering geldt een acceptatieplicht: leeftijd, gezondheid, zorggebruik of schadeverleden mogen geen rol spelen en medische selectie is niet toegestaan. Alleen wanneer u niet verzekeringsplichtig bent, of wanneer de verzekeraar fraude heeft vastgesteld, kan acceptatie achterwege blijven. Een hoge zorgvraag is dus nooit een geldige weigeringsgrond.

Daar bestaat geen acceptatieplicht. De verzekeraar mag gezondheidsvragen stellen en op grond daarvan weigeren, een uitsluiting opnemen of een wachttijd hanteren. Dat komt vooral voor bij uitgebreidere tandarts- en fysiotherapiepakketten. Een afwijzing voor het aanvullende deel verandert niets aan uw recht op de basisverzekering.

Nee. Wij adviseren en bemiddelen uitsluitend in schadeverzekeringen. Zorgverzekeringen sluiten wij niet af en vergelijken wij niet. Wij leggen op deze pagina alleen uit hoe het stelsel werkt. Voor een aanvraag, een weigering of een vergoedingsvraag neemt u contact op met de zorgverzekeraar zelf.

Dien eerst een klacht in bij uw zorgverzekeraar en vraag om een schriftelijke motivering. Komt u er niet uit, dan kunt u de zaak voorleggen aan de geschilleninstantie voor zorgverzekeringen. Voor schadeverzekeringen loopt die route via het Kifid. Dat is een andere instantie met een ander werkterrein.

In principe wisselt u rond de jaarwisseling: u zegt op tegen het einde van het kalenderjaar en kiest daarna een nieuwe verzekeraar. Alleen in bijzondere situaties, bijvoorbeeld bij een tussentijdse wijziging van de voorwaarden of het einde van een collectief, ontstaat er eerder een opzegmogelijkheid.